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医学科普
癫痫
发表时间:2008-05-20 发表者:李少鹏 (访问人次:73)

一、何谓癫痫?
    癫痫是一种慢性脑部疾病,它是由多种原因引起的脑部神经元过度放电,导致突然、反复、短暂的运动、感觉、意识、行为、精神、自主神经等方面的障碍。癫痫是神经科仅次于脑血管病的第二大顽症,临床上具有短暂性、突发性、反复性等特点。医生通常将癫痫分为原发性和继发性两种类型。原发性癫痫在临床上很难找到病因,一般认为与遗传有关。继发性癫痫指的是有明确特殊病因的患者。
    小儿癫痫常见病因:胎儿期或分娩时造成的脑损伤,包括胎盘早期剥离、脐带绕颈、急产、早产、过期产、难产等。
    青年期癫痫常见病因:颅脑外伤、脑肿瘤感染疾病等。
    老年人癫痫常见病因:脑血管病、脑肿瘤脑萎缩等。
二、癫痫的临床特点有哪些?
    1、症状多样性:癫痫的临床症状复杂多样,可有几十种临床表现,光抽搐的表现就十分复杂,如全身性抽搐、局部抽搐(一侧口角、眼睑、手指或足趾、上下肢体等),可以是阵挛性发作,也可以是强直性发作,或无张力性发作等。还有的病人则无抽搐表现,出现的症状为发作性意识障碍、发作性精神异常等,甚至以陣发性的头痛腹痛为主要表现。因此,假如给您看病的医生临床经验不足或责任感较差,则极易出现漏诊和误诊。    2、反复发作性:反复发作是癫痫病程中的一个特点,但不同类型和不同病人的发作频率、持续时间是不同的。
    3、症状刻板性:每次发作的表现都相同或相似。当您或您的家人发病有这些特点时,应想到癫痫的可能,并及时寻求专科医生的诊治。你们对病人发作情况(症状表现、持续时间、发作频率等)描述得越详细、越具体、越准确,对医生的诊断帮助就越大。
四、什么叫正规的药物治疗?
    正规的药物治疗就是要在有经验的专科医生指导下,根据不同的发作类型和病因选择用药,这些药品一般应是根据国际抗癫痫联盟提出、疗效肯定甚至是世界医学界公认的抗癫痫药,如儿童癫痫的全身强直——阵挛发作首选丙戊酸钠,其次选用苯巴比妥,失神发作首选丙戊酸钠,其次选用氯硝西泮,并在血药浓度的监测下,确定最佳剂量,坚持长期、规则用药,不能病情稍好就中断用药,更不能随意更换药物品种和剂量。这样不仅疗效不佳,而且会使症状加重。必须强调指出的是,癫痫的药物治疗是十分复杂的。如果接受正规的抗癫痫药物治疗,80%的患者可以得到有效控制。在我院接收的患者中,许多人“病急乱投医”,没有接受过正规药物治疗,还有的病人出现了严重的药物毒副作用,使病情恶化,钱花了不少,病情却始终不能控制,甚至越来越重。
五、为什么药物治疗要测血液药物浓度?
    这项检查是抽取患者静脉血2ml,用化学的方法检测抗癫痫药物在血中的浓度,看它是否是安全有效的浓度。因为人体对药物的吸收、代谢、排泄有很大差异,按照规定的剂量,有的病人不能控制发作,而另一些病人则可出现毒性反应。因此做血药浓度测定对您的安全,对您最大限度的减少药物毒副作用,对于指导医生合理用药都是十分重要的,如果您是用药物抗癫痫治疗,就一定要定期检测血药浓度。

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